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2025年5月23日黔南州人民政府辦公室發(fā)布了《黔南州殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法》（黔南府辦發(fā)〔2025〕9號，以下簡稱《實施辦法》）。現(xiàn)就《實施辦法》相關(guān)政策解讀如下：

一、修訂《實施辦法》的主要依據(jù)

（一）《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》

（二）《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》

（三）《貴州省殘疾兒童康復(fù)救助辦法》

（四）《黔南州殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法（試行）》（黔南府辦發(fā)〔2019〕18號）

二、修訂《實施辦法》的重要性和必要性

黨的二十大作出了“完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系，促進殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”重大決策部署，2019年《黔南州殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法（試行）》實施以來，對改善我州殘疾兒童康復(fù)狀況、減輕殘疾兒童家庭經(jīng)濟負擔、促進鞏固脫貧成效拓展與鄉(xiāng)村振興有效銜接、推動殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。但隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，部分條款已經(jīng)不適宜當前形勢，為持續(xù)改善殘疾兒童康復(fù)狀況、促進殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負擔、完善社會保障體系，特修訂本《實施辦法》。

截止2025年6月，我州共有11.24萬名各類持證殘疾人，其中，0—12歲持證殘疾兒童2505人，殘疾兒童占殘疾人總數(shù)的2.3%，殘疾兒童康復(fù)是殘疾人康復(fù)的重中之重。兒童期是康復(fù)的黃金時期，通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，多數(shù)殘疾兒童能顯著改善功能，不僅可以減輕家庭經(jīng)濟、精神負擔，更能正常上學(xué)、就業(yè)，為社會作出貢獻。所以，做好殘疾兒童康復(fù)救助工作，關(guān)系到殘疾兒童切身利益和健康成長，關(guān)系到千家萬戶安居樂業(yè)和美滿幸福，關(guān)系到健康中國建設(shè)和中國式社會主義現(xiàn)代化發(fā)展大局。

近年來，中央、省、州在加快殘疾人事業(yè)發(fā)展方面出臺了系列文件，對救助對象申報條件、救助對象界定、救助標準等方面作出了調(diào)整。救助標準逐步提高、救助范圍不斷擴大、救助需求更加精準。但是，原殘疾兒童康復(fù)救助辦法在救助條件、救助范圍、救助標準等方面已不能滿足廣大殘疾兒童家庭的愿望和訴求，部分經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童仍然得不到及時康復(fù)救助，修訂《實施辦法》顯得十分必要。

三、《實施辦法》主要內(nèi)容與有關(guān)考慮

《黔南州殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法》（黔南府辦發(fā)〔2025〕9號）共九章二十六條。

（一）第一章總則。包括第一條和第二條，共2條。主要明確以下內(nèi)容：

修訂本《實施辦法》的政策依據(jù)、指導(dǎo)思想、目標任務(wù)及目的意義。

（二）第二章救助對象。包括第三條，共1條。主要明確以下內(nèi)容：

將黔南州戶籍或持有黔南州居住證的 0-12 歲視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童納入康復(fù)救助對象。這一規(guī)定擴大了國家和貴州省規(guī)定的 0-6 歲的救助年齡范圍，讓更多處于成長關(guān)鍵期的殘疾兒童能獲得康復(fù)機會，有助于他們更好地融入社會，減輕家庭和社會負擔。

（三）第三章救助內(nèi)容及標準。包括第四條和第五條，共2條主要明確以下內(nèi)容：

1.分層分類設(shè)計，滿足殘疾兒童差異需求。不同殘疾類型的救助內(nèi)容覆蓋“醫(yī)療手術(shù) - 康復(fù)訓(xùn)練 - 輔助器具”全鏈條，如聽力殘疾兒童從人工耳蝸植入到言語訓(xùn)練的系統(tǒng)支持，避免單一救助的局限性。

2.年齡擴展與動態(tài)調(diào)整，保障政策可持續(xù)性。7-12 歲兒童納入康復(fù)訓(xùn)練補助，突破國家常規(guī) 6 歲限制，覆蓋更多學(xué)齡期殘疾兒童；標準動態(tài)調(diào)整機制可應(yīng)對物價上漲、康復(fù)技術(shù)升級等變化，確保救助力度不減。

3.資源優(yōu)化配置，避免浪費與重復(fù)申請。輔助器具 “限次限量”、同項服務(wù)“年度唯一”等規(guī)則，在保障需求的同時防止資源濫用，確保政策惠及更多家庭。

（四）第四章救助對象的篩查、申請和審核認定。包括第六條至第八條，共3條。主要明確以下內(nèi)容：

1.通過主動篩查覆蓋偏遠地區(qū)、困難家庭等易遺漏群體，農(nóng)村殘疾兒童篩查率有望提升；實名制管理為精準分配康復(fù)資源提供數(shù)據(jù)支撐，避免重復(fù)救助或資源閑置。

2.規(guī)范申請主體、地點及委托機制，體現(xiàn)“便民利民”原則，例如留守兒童可由村委會委托申請，減輕家庭負擔；明確居住證發(fā)放地也可申請，保障流動人口中殘疾兒童的平等權(quán)益。

3.明確審核主體、依據(jù)及結(jié)果處理，體現(xiàn)政策執(zhí)行的嚴謹性與公平性，嚴格審核避免不符合條件者占用資源，確保救助資金流向真正有需求的兒童；對不符合救助條件的殘疾兒童做好政策解釋工作，維護政府公信力。

（五）第五章救助服務(wù)與評估。包括第九條至第十一條，共3條。主要明確以下內(nèi)容：

1.機構(gòu)選擇自主。賦予家庭選擇權(quán)，打破定點機構(gòu)壟斷，倒逼服務(wù)質(zhì)量提升，例如非定點機構(gòu)為爭取審核通過，需持續(xù)優(yōu)化設(shè)施與人員配置。

2.評估體系科學(xué)化。全周期評估避免“重流程、輕效果”，如階段性評估可及時發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練方案漏洞，防止兒童錯過最佳康復(fù)期。

3.資源分配精準化。通過終止機制淘汰無效服務(wù)，將有限資金用于“可康復(fù)性高”的兒童，例如將救助名額優(yōu)先分配給 6 歲以下康復(fù)黃金期兒童。

（六）第六章資金保障、結(jié)算及管理。包括第十二條至十五條，共4條。主要明確以下內(nèi)容：

1.明確資金保障主體。州、縣兩級人民政府承擔起殘疾兒童康復(fù)救助的資金責(zé)任，將相關(guān)資金納入政府預(yù)算，確保了救助工作有穩(wěn)定的資金來源。州級財政統(tǒng)籌資金對各縣（市）給予適當補助，有助于平衡地區(qū)間差異，保障全州范圍內(nèi)殘疾兒童都能享受到較為均衡的康復(fù)救助服務(wù)，體現(xiàn)了政府對殘疾兒童康復(fù)事業(yè)的重視和支持。

2.遵循合理分擔費用原則。對于已納入基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助或其他財政補助的基本康復(fù)服務(wù)項目，只對殘疾兒童家庭自付部分進行救助，這樣既充分利用了現(xiàn)有醫(yī)療保障體系和其他財政補助政策，又進一步減輕了殘疾兒童家庭的經(jīng)濟負擔，提高了資金使用效率。

3.規(guī)范結(jié)算流程。在定點康復(fù)機構(gòu)接受服務(wù)的費用，由州、縣級殘聯(lián)向同級財政部門申報支付，且結(jié)算辦法由殘聯(lián)與財政部門商定，保證了費用支付的規(guī)范性和合理性。對于非定點康復(fù)機構(gòu)，同樣要求縣級殘聯(lián)與財政部門明確結(jié)算辦法，體現(xiàn)了政策的靈活性，尊重了殘疾兒童家庭對康復(fù)機構(gòu)的自主選擇權(quán)。同時，規(guī)定殘疾兒童中途放棄康復(fù)救助需及時上報并據(jù)實結(jié)算，有助于準確核算資金使用情況，避免資金浪費。

4.強調(diào)資金管理的嚴肅性和透明度。要求各有關(guān)單位嚴格執(zhí)行項目財務(wù)管理制度，救助資金專項管理、專款專用，是為了確保資金真正用于殘疾兒童康復(fù)救助項目，保障資金安全。財政、審計等部門加強監(jiān)督檢查，能有效防止違法違規(guī)行為發(fā)生，維護政策的公正性和嚴肅性。定期公開救助實施和資金籌集使用情況，接受社會監(jiān)督，有助于提高資金使用的透明度，增強社會對殘疾兒童康復(fù)救助工作的信任和支持。

（七）第七章定點康復(fù)機構(gòu)的確認與監(jiān)督管理。包括第十六條至第二十條，共5條。主要明確以下內(nèi)容：

1.明確機構(gòu)準入的主體、原則與標準，構(gòu)建專業(yè)化篩選體系。多部門聯(lián)合審核可避免單一部門視角局限，例如衛(wèi)生健康部門把關(guān)醫(yī)療安全，教育部門評估教學(xué)資質(zhì)，確保機構(gòu)綜合服務(wù)能力；公開擇優(yōu)機制倒逼機構(gòu)提升自身實力，推動康復(fù)服務(wù)市場良性發(fā)展。

2.目標責(zé)任書將抽象政策轉(zhuǎn)化為可量化的契約條款，便于考核；公示制度引入社會監(jiān)督，防止機構(gòu)“重資金申請、輕服務(wù)質(zhì)量”。

3.強化管理，提升康復(fù)業(yè)務(wù)能力。要求定點康復(fù)機構(gòu)依據(jù)國家及省、州相關(guān)規(guī)范，加強內(nèi)部管理，從人員資質(zhì)、服務(wù)流程、設(shè)施設(shè)備等多方面入手，確保機構(gòu)運營的規(guī)范性和專業(yè)性。同時，通過加強人員培訓(xùn)、引進先進技術(shù)和設(shè)備、開展業(yè)務(wù)交流等方式，全面提升康復(fù)業(yè)務(wù)能力，以更好地滿足殘疾兒童的康復(fù)需求，提高康復(fù)效果。

4.建立康復(fù)服務(wù)檔案，規(guī)范化開展康復(fù)服務(wù)。為每個殘疾兒童建立康復(fù)服務(wù)檔案，有助于記錄其評估結(jié)果、康復(fù)方案、訓(xùn)練過程和效果評估等信息，方便機構(gòu)根據(jù)檔案數(shù)據(jù)了解兒童康復(fù)進展，及時調(diào)整康復(fù)方案，為殘疾兒童提供更精準有效的康復(fù)服務(wù)。同時，規(guī)范化開展康復(fù)服務(wù)可確保康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性，保障殘疾兒童的權(quán)益。

5.建立健全資金使用管理制度，做好相關(guān)工作。建立健全康復(fù)救助資金使用管理制度，能確保資金專項專用，防止截留、擠占、挪用等情況發(fā)生，保障資金安全高效使用。及時做好康復(fù)效果評估，有利于檢驗康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，為調(diào)整服務(wù)方案和資金分配提供依據(jù)；規(guī)范經(jīng)費申報流程，可保證機構(gòu)合理獲取救助資金；定期進行總結(jié)，有助于機構(gòu)發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進康復(fù)服務(wù)和資金管理工作。

6.通過制度設(shè)計將多部門監(jiān)管資源有機整合，形成“專業(yè)分工、協(xié)同聯(lián)動、全程覆蓋”的監(jiān)管體系，既解決了單一部門“管不了、管不好”的困境，又為殘疾兒童在康復(fù)過程中的安全與權(quán)益構(gòu)筑了多層次保護網(wǎng)。這種“系統(tǒng)治理”思維為公共服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)管創(chuàng)新提供了可借鑒的范式，推動殘疾兒童康復(fù)從“有沒有”向“好不好”的高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型。

7.將康復(fù)機構(gòu)、從業(yè)人員、救助家庭納入統(tǒng)一信用監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，核心目標是通過信用約束提升政策執(zhí)行效能，保障殘疾兒童權(quán)益。

（八）第八章組織管理。包括第二十一條至第二十五條，共5條。主要明確以下內(nèi)容：

1.通過制度設(shè)計將政府責(zé)任、部門協(xié)作、專業(yè)支撐、社會參與有機整合，構(gòu)建了“責(zé)任明確、協(xié)同高效、支撐有力、公開透明”的殘疾兒童康復(fù)救助治理體系。這種“系統(tǒng)性保障”思維不僅解決了單一部門難以突破的服務(wù)瓶頸，更為殘疾兒童及其家庭搭建了從康復(fù)到社會融入的完整支持網(wǎng)絡(luò)，推動政策紅利最大限度轉(zhuǎn)化為殘疾兒童的生活質(zhì)量提升。

（九）第九章為附則。明確2019年印發(fā)的《黔南州殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法（試行）》被廢止。

未盡事宜，由黔南州殘疾人聯(lián)合會負責(zé)解釋。

（咨詢電話：0854—8244196）