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手足口病是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見急性傳染性疾病。全年均可發(fā)病，4—7月為春夏季高峰，9—11月為秋季高峰。從感染到出現(xiàn)癥狀約為2—10天，平均3—5天。臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。患兒通常病情癥狀較輕，呈自限性，一般預(yù)后良好，7—10天病程后可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患者兒的病情會(huì)快速惡化，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。傳播途徑多樣且容易實(shí)現(xiàn)，重要傳播方式為密切接觸傳播，通過(guò)直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染；還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。?

（一）遠(yuǎn)離患者。避免接觸患病兒童，不要與患兒擁抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，從而避免交叉感染。?

（二）保持手衛(wèi)生。兒童在觸摸公共物品后、外出游玩回家后、飯前便后應(yīng)用肥皂水或洗手液給兒童洗手。?

（三）減少聚集。該病流行季節(jié)不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，避免接觸患病兒童。?

（四）環(huán)境通風(fēng)。密閉公共場(chǎng)所和居室要經(jīng)常通風(fēng)，每日通風(fēng)3次，每次30分鐘，保持空氣流通。?

（五）清潔消毒。接觸頻繁部位、日常用品和兒童玩具定期清潔和消毒；衣物、被褥經(jīng)常在陽(yáng)光下晾曬。?

（六）接種疫苗。自愿接種EV71疫苗，鼓勵(lì)6月齡—5歲兒童盡早接種疫苗。?

諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一，具有感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng)、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對(duì)封閉環(huán)境引起暴發(fā)。諾如病毒感染潛伏期為12—72小時(shí)，通常為24—48小時(shí)，常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。傳播途徑多樣，主要通過(guò)攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。諾如病毒感染為自限性疾病，預(yù)后良好，如頻繁嘔吐或腹瀉，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)及時(shí)就診。

（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

1.落實(shí)晨、午檢制度。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀的學(xué)生或幼兒，應(yīng)立即通知家長(zhǎng)盡早送至醫(yī)院就診。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)應(yīng)立即向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)和教育部門報(bào)告，同時(shí)做好因病缺勤及病因追查登記報(bào)告工作。

2.加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對(duì)供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測(cè)，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

3.加強(qiáng)廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。制作食物和配餐過(guò)程中應(yīng)佩戴口罩，做好手部清潔。若出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即暫停工作，及時(shí)就醫(yī)，杜絕帶病上班。

4.做好環(huán)境清潔消毒。對(duì)教室、食堂等公共場(chǎng)所定期清潔通風(fēng)；對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用品、餐飲具等每天清洗消毒；對(duì)門把手、樓梯扶手、水龍頭等重點(diǎn)部位定期清潔消毒。

（二）個(gè)人和家庭

1.保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照七步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒殺滅效果比較弱，不能代替洗手。

2.注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

3.病例應(yīng)盡量少接觸家人，避免傳染。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量避免與家人等近距離接觸，食宿分開，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

4.做好環(huán)境清潔和消毒工作。定期開窗通風(fēng)。對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。

百日咳是由百日咳桿菌所致的一種急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，病程較長(zhǎng)，典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2—3個(gè)月的咳嗽，故稱“百日咳”。各年齡人群均可發(fā)病，其中無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。

百日咳病例可表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀1—2周后，出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并伴有雞鳴樣聲音，咳嗽夜間加重，可伴有嘔吐。嬰兒病例、有疫苗接種史或百日咳病史者，感染后癥狀多不典型，其中嬰兒病例感染后多無(wú)典型痙攣性咳嗽，易出現(xiàn)發(fā)紺、氣促、呼吸暫停、甚至窒息，出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀要及時(shí)就醫(yī)排查，以免延誤治療。

（一）接種疫苗。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗是我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗，為適齡兒童免費(fèi)接種，免疫程序?yàn)?月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。

（二）避免家庭內(nèi)傳染。家庭內(nèi)有孕產(chǎn)婦、新生兒或嬰兒的，家庭成員有百日咳類似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)用藥，同時(shí)應(yīng)佩戴口罩，加強(qiáng)隔離，做好病例及其他家庭成員的個(gè)人防護(hù)，避免嬰兒被家庭成員傳染。

食用野菜中毒原因主要有：一是有些傳統(tǒng)可食用野菜與有毒類野菜的外觀相似（如：毒芹與水芹、菊三七與血皮菜等），誤采誤食后引起中毒；二是有些野菜含有微量天然毒素（如：蕨菜），如果烹飪不當(dāng)或一次食用量過(guò)大也會(huì)引起中毒。

食用野菜引起中毒主要發(fā)生在家庭和農(nóng)家樂等，在野外誤采有毒類野菜食用后引起。有毒類野菜食用后中毒的癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀多見，嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸困難、昏迷，甚至死亡。

不要隨意在野外采摘不熟悉、不認(rèn)識(shí)的野菜食用，不要盲目迷信野菜有“養(yǎng)生”“藥用”“治療”功效。若誤食有毒類野菜中毒應(yīng)這樣做?：

（一）如意識(shí)清醒，可讓病人飲微溫開水，然后用筷子或湯匙刺激咽喉部，促使嘔吐。如此飲水、催吐，反復(fù)多次。

（二）嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，要多飲水并補(bǔ)充電解質(zhì)（藥店出售的腹瀉口服補(bǔ)鹽液即可）。

（三）在自行救治的同時(shí)，要以最快的速度送病人到醫(yī)院救治，避免耽誤最佳治療時(shí)間。