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各市（自治州）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、省醫(yī)療保障事務中心：

為貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，進一步加強全省定點醫(yī)藥機構相關人員管理，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)督管理局共同制定了《貴州省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則（試行）》（下稱《實施細則》），現(xiàn)印發(fā)你們，請認真抓好貫徹執(zhí)行。具體實施中，要落實好7條要求：

一、堅持穩(wěn)妥有序

推進實施相關人員醫(yī)保支付資格管理要分步驟穩(wěn)妥實施，2025年對基層機構（如醫(yī)療資源緊張的村鄉(xiāng)級醫(yī)療機構）相關人員的記分工作要提至市級進行審核，醫(yī)保、醫(yī)院要相向而行，進一步強化協(xié)商溝通，充分研判，穩(wěn)步推進，避免發(fā)生因一人記分被暫停支付資格后，影響群眾就醫(yī)的情形。各統(tǒng)籌區(qū)首次記分、單次記分9分及以上的需報省醫(yī)保局。2026年起，各級醫(yī)療保障部門記分審核工作可依照《實施細則》要求穩(wěn)慎開展。

二、嚴格記分規(guī)則

實施記分時，要透徹把握記分規(guī)則要義，嚴格按照記分規(guī)則要求，準確開展對相關責任人員的責任認定，避免處罰泛化。同時，堅持標準統(tǒng)一，避免出現(xiàn)處罰尺度不一致的情況發(fā)生。

三、充分溝通交流

各統(tǒng)籌區(qū)要建立協(xié)商機制，定期召集定點醫(yī)藥機構代表召開座談會，充分溝通交流，聽取政策實施出現(xiàn)的問題和困難，及時加強分析研判并推進解決，確保工作落實落細。要建立爭議處理機制，如遇爭議性問題，要商衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管部門共同判定，可采取組織第三方專業(yè)技術機構、醫(yī)療專家同行評議等方式開展。各統(tǒng)籌區(qū)建立的相關機制于3月底前報省醫(yī)保局備案，此外采集的意見建議及時報備。

四、強化宣傳培訓

政策實施后，各級醫(yī)保部門可采取“網(wǎng)格化”“劃片包干”“點對點”等方式開展政策宣傳培訓，組織醫(yī)保工作人員深入臨床一線，做好政策宣講，確保宣傳指導全覆蓋。各定點醫(yī)藥機構要強化政策的學習，通過召開政策解讀會、培訓會等形式，促進相關人員對政策的理解和貫徹。

五、加強內(nèi)控管理

各定點醫(yī)藥機構要建立與《實施細則》相契合的內(nèi)部管理制度，確定相關人員責任歸屬。對相關人員開展處理前，定點醫(yī)藥機構要進行公示，強化醫(yī)藥機構履行常態(tài)化基金監(jiān)管的主體責任，推動相關人員做到自律、自警、自省。

六、嚴控公開范圍

按照國家政策要求，定點醫(yī)藥機構的相關人員支付資格被暫停、終止后，7個工作日內(nèi)要對相關人員支付資格被暫停、終止情況進行有效標識，并在一定范圍公開。具體執(zhí)行中，各定點醫(yī)藥機構要遵循“最小必要原則”，把握好公開范圍，避免公開不必要的個人信息。?

七、健全修復措施

參照“駕照記分”模式，相關人員被記分后，可通過2條渠道修復分值，累計最多可修復6分。一方面參加學習培訓考試，一個自然年度內(nèi)最多可修復3分；另一方面參與國家、省、市（州）統(tǒng)一組織的醫(yī)療保障政策制度宣傳活動、飛行檢查、專項檢查和醫(yī)保調研，每有效參與1次減免1分，最多修復3分。

貴州省醫(yī)療保障局

貴州省衛(wèi)生健康委員會

貴州省藥品監(jiān)督管理局

2025年2月26日

（此件公開發(fā)布）

貴州省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付

資格管理實施細則（試行）

第一章?總則

第一條?為進一步做好醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格精細化管理工作，促進醫(yī)療保障基金合理使用，維護醫(yī)療保障基金安全，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（以下簡稱“條例”）《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（以下簡稱“2號令”）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（以下簡稱“3號令”）、《國家醫(yī)保局　國家衛(wèi)生健康委　國家藥監(jiān)局關于建立定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導意見》（以下簡稱“指導意見”）等法律法規(guī)、政策文件，結合我省實際，制定本實施細則。

第二條?本細則適用于全省各級醫(yī)療保障部門對醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構涉及醫(yī)療保障基金使用的相關人員（以下簡稱相關人員）的醫(yī)保支付資格管理工作。

第三條?堅持依法依規(guī)、客觀公正，確保相關人員醫(yī)保支付資格管理有序開展；堅持目標導向，落實責任到人，促進醫(yī)保支付資格精細化管理；堅持協(xié)同聯(lián)動，加強部門合作、信息共享，提升治理效能。

第四條?相關人員主要包括兩類：一是定點醫(yī)療機構為參保人提供使用基金結算的醫(yī)療類、藥學類、護理類、技術類等衛(wèi)生專業(yè)技術人員，以及定點醫(yī)療機構負責醫(yī)療費用和醫(yī)保結算審核的相關工作人員；二是定點零售藥店為參保人提供使用基金結算的醫(yī)藥服務的主要負責人（即藥品經(jīng)營許可證上的主要負責人）和相關工作人員。

第二章?職責分工

第五條省?醫(yī)療保障局統(tǒng)籌推進并規(guī)范全省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理工作，指導統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門開展相關人員醫(yī)保支付資格管理。按照國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一建設要求，開發(fā)相關人員醫(yī)保支付資格管理模塊，配置智能審核和監(jiān)控規(guī)則，推動健全工作標準和信息化管理工具，實現(xiàn)相關人員醫(yī)保支付資格信息省級集中，并向國家醫(yī)療保障局備案。

第六條?各級醫(yī)療保障部門應根據(jù)指導意見和實施細則，結合本地實際，分級分類分步驟穩(wěn)妥推進本行政區(qū)域相關人員醫(yī)保支付資格管理試點工作，做好政策宣傳解讀和輿論引導工作，并負責督促指導醫(yī)療保障經(jīng)辦機構（以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構）做好相關人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦落地實施工作，加強對醫(yī)保經(jīng)辦機構落實支付資格管理工作的監(jiān)督管理。此外，各級醫(yī)療保障部門需及時將定點醫(yī)療機構、定點零售藥店涉及醫(yī)療保障基金使用的相關人員的記分與處理情況通報同級衛(wèi)生健康主管部門、市場監(jiān)督管理部門，其中省級向省衛(wèi)生健康委和省藥品監(jiān)督管理局反饋。

第七條?各級醫(yī)保經(jīng)辦機構負責定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理具體實施工作，負責記分、處理，并載入相關人員“一醫(yī)一檔”數(shù)據(jù)庫，定期向同級醫(yī)療保障行政部門報送。對違法或違反服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構的相關責任人員，在對定點醫(yī)藥機構作出行政處罰或協(xié)議處理的基礎上，根據(jù)行為性質和負有責任程度等對相關責任人員進行記分，當記分達到一定分值，暫停或終止相關責任人員醫(yī)保支付資格和費用結算。

第八條?各級衛(wèi)生健康主管部門履行行業(yè)主管責任，加強對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員及醫(yī)療服務行為的監(jiān)督指導，依法對醫(yī)療保障部門移送的涉及衛(wèi)生健康部門職能的定點醫(yī)療機構相關人員記分和處理情況進行后續(xù)處理。

第九條?市、縣兩級市場監(jiān)督管理部門落實屬地監(jiān)管責任，加強對本行政區(qū)域內(nèi)定點零售藥店藥械銷售行為的監(jiān)督檢查，依法對醫(yī)療保障部門移送的定點零售藥店主要負責人及相關工作人員記分與處理情況，涉及違反《中華人民共和國藥品管理法》的行為進行調查處理；及時將查處的定點零售藥店違法行為通報同級醫(yī)療保障行政部門；省藥品監(jiān)督管理局按職責指導市、縣兩級市場監(jiān)督管理局做好相關工作。醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)同級醫(yī)療保障行政部門反饋的市場監(jiān)督管理局通報情況，依據(jù)規(guī)定采取有效措施規(guī)范相關人員定點零售藥店醫(yī)保支付資格管理。

第十條?定點醫(yī)藥機構要壓實主體責任，建立內(nèi)部管理制度和相關人員醫(yī)保支付資格內(nèi)控制度，落實對涉及醫(yī)療保障基金使用的相關人員的管理要求，承擔本機構醫(yī)療保障相關法律法規(guī)和政策的培訓；按照國家、省統(tǒng)一的接口規(guī)范實現(xiàn)與醫(yī)保信息平臺相關人員醫(yī)保支付資格管理模塊聯(lián)通，并按規(guī)定完成相關人員登記備案及動態(tài)維護工作；組織相關人員作出服務承諾，確保相關人員知曉并遵守服務承諾，并督促指導相關人員遵守法律法規(guī)和服務協(xié)議。鼓勵定點醫(yī)藥機構將相關人員醫(yī)保支付資格管理與年度考核、內(nèi)部通報等激勵約束管理制度掛鉤，調動相關人員規(guī)范使用醫(yī)保基金的積極性。

第三章?協(xié)議管理

第十一條?相關人員按照其執(zhí)業(yè)（就業(yè)）的定點醫(yī)藥機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂的服務協(xié)議，即獲得醫(yī)保支付資格（不涉及行政許可準入和事前備案），為參保人提供醫(yī)藥服務，并納入醫(yī)保監(jiān)管范圍。相關人員應當按照醫(yī)療保障服務協(xié)議約定，作出并履行服務承諾。

第十二條?醫(yī)保經(jīng)辦機構應將相關人員醫(yī)保支付資格管理中登記備案、服務承諾、記分管理、狀態(tài)維護、醫(yī)保結算、信息化建設以及登記備案狀態(tài)為暫停或終止的人次占比等情況納入?yún)f(xié)議管理范圍，相關工作落實情況與協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。

第十三條?醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定與定點醫(yī)藥機構簽訂醫(yī)療保障服務協(xié)議，加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理，落實相關人員醫(yī)保支付資格管理要求，制定完善相關人員服務承諾書、記分處理通知書等文書，做好記分管理、信息核查等工作，加強醫(yī)保基金審核結算管理。定點醫(yī)藥機構按要求做好相關人員登記備案、服務承諾、狀態(tài)維護、醫(yī)保費用申報等工作。

第十四條?醫(yī)保經(jīng)辦機構健全完善定點醫(yī)藥機構績效考核機制，將相關人員醫(yī)保支付資格管理情況納入考核范圍，合理設置考核指標，考核結果與服務質量保證金掛鉤；并將定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理情況納入醫(yī)藥機構誠信管理體系。

第四章?登記備案

第十五條?定點醫(yī)藥機構通過全國醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護窗口，維護本機構相關人員信息，對已作出服務承諾的相關人員進行批量登記備案，取得國家醫(yī)保相關人員代碼。登記備案內(nèi)容包括：醫(yī)保相關人員代碼、姓名、醫(yī)藥機構名稱及代碼、醫(yī)保區(qū)劃、執(zhí)業(yè)類型、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術職務、登記備案狀態(tài)等。

第十六條?醫(yī)保經(jīng)辦機構指導轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構按照要求做好登記備案相關工作。

（一）登記備案應做到信息全面、及時準確、動態(tài)更新。

（二）經(jīng)相關行政部門許可多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當分別由其執(zhí)業(yè)所在定點醫(yī)療機構進行登記備案。醫(yī)師執(zhí)業(yè)機構發(fā)生變化的，要按規(guī)定程序重新進行登記備案。

（三）相關人員與所在定點醫(yī)藥機構因解除勞動合同或聘用合同、退休等未在定點醫(yī)藥機構執(zhí)業(yè)（就業(yè)）或未在崗工作的，定點醫(yī)藥機構應當及時在動態(tài)維護窗口進行信息更新。

第十七條?登記備案狀態(tài)包括：正常、暫停、終止。定點醫(yī)藥機構應當根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機構記分結果，對相關人員的登記備案狀態(tài)進行動態(tài)維護。

（一）登記備案狀態(tài)正常的相關人員，可以正常開展涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)藥服務、計費服務等，醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定與相關人員所在定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)保費用結算。

（二）登記備案狀態(tài)暫停的相關責任人員暫停期內(nèi)提供服務發(fā)生的醫(yī)保費用不予結算，急診、搶救等特殊情形除外。

（三）登記備案狀態(tài)終止的相關責任人員，終止其提供服務發(fā)生的醫(yī)保費用結算。

（四）登記備案狀態(tài)暫停或終止的相關責任人員，不影響其按照《中華人民共和國醫(yī)師法》《護士條例》《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理辦法》等相關規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。定點醫(yī)藥機構要妥善做好工作交接，不得影響參保人員正常就醫(yī)和醫(yī)保費用結算。

第十八條?在一家定點醫(yī)藥機構登記備案狀態(tài)為暫停或終止的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在其他定點醫(yī)藥機構的登記備案狀態(tài)也同時為暫停或終止。

第十九條?定點醫(yī)藥機構或部門（科室）被中止醫(yī)保協(xié)議、中止（責令暫停）涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務，應一并將相關責任人員登記備案狀態(tài)調整為暫停；定點醫(yī)藥機構或部門（科室）暫停期滿后經(jīng)評估恢復定點的，相關責任人員被暫停醫(yī)保支付資格時間仍未期滿的，其登記備案狀態(tài)仍為暫停，直至期滿；定點醫(yī)藥機構被解除服務協(xié)議，應一并將相關責任人員登記備案狀態(tài)調整為終止。相關人員對違法違規(guī)行為不負有責任的，登記備案狀態(tài)仍為正常，不影響其在其他定點醫(yī)藥機構的執(zhí)業(yè)（就業(yè)）。

第二十條?登記備案狀態(tài)暫停、終止期滿后，經(jīng)相關人員提出申請，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機構評估，由醫(yī)藥機構維護為正常狀態(tài)。

第二十一條?醫(yī)保經(jīng)辦機構定期核查相關人員登記備案狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機構未按要求維護的，責成該定點醫(yī)藥機構立即整改到位。拒不整改的，按照協(xié)議處理，并扣減績效考核分數(shù)。由于定點醫(yī)藥機構未及時更新維護相關人員登記備案狀態(tài)，造成醫(yī)保基金損失的，由該定點醫(yī)藥機構承擔相應醫(yī)保基金損失。

第五章?服務承諾

第二十二條?醫(yī)保經(jīng)辦機構在與醫(yī)藥機構簽訂醫(yī)療保障服務協(xié)議時，向其提供相關人員履行服務承諾書文本，督促定點醫(yī)藥機構及時組織相關人員作出服務承諾。

第二十三條?定點醫(yī)藥機構在簽訂醫(yī)保服務協(xié)議后，7個工作日組織相關人員通過簽署服務承諾書等形式作出服務承諾，及時將服務承諾情況報醫(yī)保經(jīng)辦機構；未作出服務承諾的相關人員不得開展涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)療服務。

第二十四條?服務承諾應包括遵守法律法規(guī)和服務協(xié)議使用醫(yī)保基金，承諾為參保人提供合理、必要的醫(yī)藥服務，安全、高效、合規(guī)使用醫(yī)保基金，嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保等內(nèi)容。

第二十五條?相關人員出現(xiàn)違反服務協(xié)議、違背服務承諾等行為，醫(yī)保經(jīng)辦機構可根據(jù)規(guī)定，參照記分標準對相關人員記分。

第六章?記分管理

第二十六條?記分以行政處罰、協(xié)議處理作出時為記分時點。相關人員記分在一個自然年度內(nèi)累加計算，下一個自然年度自動清零。

第二十七條?醫(yī)保經(jīng)辦機構對違法或違反服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構的相關責任人員，根據(jù)行為性質和負有責任程度等對相關責任人員進行記分。

（一）在同一次監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療保障基金使用的相關責任人員有不同類型違法違規(guī)行為的，應分別記分，累加分值。

（二）同一違法違規(guī)行為涉及不同負面情形的，按最高分值記分，不分別記分。

（三）多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在各執(zhí)業(yè)點記分應累積計算。

第二十八條?根據(jù)國家相關政策規(guī)定，依據(jù)規(guī)則執(zhí)行情況，在保持總體穩(wěn)定的前提下對記分規(guī)則動態(tài)調整（記分規(guī)則詳見附件）。

第二十九條?醫(yī)保經(jīng)辦機構依據(jù)記分情況，對涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)務人員采取相應管理措施：

（一）一個自然年度內(nèi)記分累計達到3至8分，醫(yī)保經(jīng)辦機構向相關責任人員所在定點醫(yī)藥機構通報記分情況，由定點醫(yī)藥機構進行談話提醒，定期組織醫(yī)保政策法規(guī)和醫(yī)保知識學習培訓。

（二）一個自然年度內(nèi)記分累計達到9分，暫停醫(yī)保支付資格1個月；單次記分達到9分的，暫停醫(yī)保支付資格2個月；一個自然年度內(nèi)記分累計達到10分，暫停醫(yī)保支付資格3個月；單次記分達到10分的，暫停醫(yī)保支付資格4個月；一個自然年度內(nèi)記分累計達到11分，暫停醫(yī)保支付資格5個月；單次記分達到11分的，暫停醫(yī)保支付資格6個月。

（三）一個自然年度內(nèi)記分累計達到12分，終止醫(yī)保支付資格，終止之日起１年內(nèi)不得再次登記備案。

（四）單次記分12分，終止醫(yī)保支付資格，終止之日起3年內(nèi)不得再次登記備案。

第三十條?定點醫(yī)藥機構在一個自然年度內(nèi)登記備案狀態(tài)為暫停或終止人次達到本機構登記備案人數(shù)的20％及以上50％（不含）以下的，給予暫停撥付醫(yī)保基金處理；達到50％及以上的，給予中止服務協(xié)議處理，中止時間原則上不得超過180日。

第三十一條?定點醫(yī)藥機構應向相關人員開放登記備案狀態(tài)、記分等情況查詢。定點醫(yī)藥機構在收到相關人員支付資格被暫停、終止通知書后，7個工作日將相關人員支付資格被暫停、終止情況進行有效標識，并通過大屏、公示欄、掛號平臺等方式在一定范圍公開，確保患者及其家屬在掛號、就醫(yī)或醫(yī)療服務過程前充分知曉，明確告知該人員提供的醫(yī)藥服務，醫(yī)保基金不予支付。住院病人的主管醫(yī)生被暫停、終止醫(yī)保支付資格后，定點醫(yī)療機構應及時做好妥善處理，確保住院病人的救治與醫(yī)保費用結算不受影響，避免引發(fā)醫(yī)患矛盾，影響正常醫(yī)療秩序。

第三十二條?記分原則。對相關責任人員負有一般責任、重要責任、主要責任的責任程度認定遵循以下原則：

（一）一般責任者是指在其職責范圍內(nèi)，不履行或不正確履行自己的職責，對醫(yī)保基金使用違法違規(guī)負面情形發(fā)生起配合作用的相關責任人員。

（二）重要責任者是指在其職責范圍內(nèi)，不履行或不正確履行自己的職責，對醫(yī)保基金使用違法違規(guī)負面情形發(fā)生起主動作用的相關責任人員。

（三）主要責任者是指在其職責范圍內(nèi)，不履行或不正確履行自己的職責，對醫(yī)保基金使用違法違規(guī)負面情形發(fā)生起決定作用的相關責任人員。

對同一醫(yī)保基金使用違法違規(guī)負面情形負一般責任者、重要責任者、主要責任者應按對應記分檔次內(nèi)從低到高記分。對主動交代情況、如實說明問題、主動挽回損失、消除不利影響的相關責任人員，可在同一記分檔次內(nèi)從輕記分或減輕一檔記分。對強迫或教唆他人違法違規(guī)、拒不配合、存在主觀故意、拒不改正的相關責任人員，可在同一記分檔次內(nèi)從重記分或加重一檔記分。

第七章?結算清算

第三十三條?定點醫(yī)藥機構應加強相關人員管理，對暫停或終止醫(yī)保支付資格的相關人員，及時暫停或終止其為參保人員提供與醫(yī)保基金使用相關的醫(yī)藥服務。相關人員被暫停或終止醫(yī)保支付資格后，定點醫(yī)藥機構不得申報其暫停或終止醫(yī)保支付資格后發(fā)生的醫(yī)保結算費用，其中被暫停的，急診、搶救等特殊情形除外。

第三十四條?醫(yī)保經(jīng)辦機構通過智能審核、人工審核等方式核查定點醫(yī)藥機構醫(yī)保費用，涉及被暫停或終止醫(yī)保支付資格的相關責任人員開具的醫(yī)保費用，不予支付相關費用。已支付的，應追回相關費用（第三十二條規(guī)定的特殊情形除外）。

第八章?修復恢復

第三十五條?醫(yī)保經(jīng)辦機構對相關責任人員的責任作出認定時，應綜合考慮違法違規(guī)行為產(chǎn)生的原因、行為性質、涉及醫(yī)保基金金額多少以及相關人員數(shù)量、責任大小等因素，對涉及金額較高、性質較惡劣的相關責任人員進行責任認定。

第三十六條?各級醫(yī)療保障部門應當暢通異議申訴渠道，受理定點醫(yī)藥機構及其相關人員對記分結果、登記備案狀態(tài)動態(tài)維護異議提出的陳述、申辯，明確答復、修正時限，依法維護相關責任人員合法權益。對存在爭議的專業(yè)問題，應組織第三方專業(yè)機構或專家組進行評估鑒定，確保公平公正合理。

第三十七條?相關人員提出記分修復申請的，經(jīng)其所在定點醫(yī)藥機構審核同意后，報屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構。醫(yī)保經(jīng)辦機構收到申請后，根據(jù)實施細則對相關人員整改情況進行復核，對積極改正、主動參與本機構醫(yī)保管理工作的可以采取減免記分、縮減暫停或終止期限等修復措施。

第三十八條?修復途徑包括：線上線下學習培訓和現(xiàn)場參與醫(yī)保政策宣傳活動、飛行檢查、專項檢查等。

（一）省級醫(yī)保經(jīng)辦機構建立完善支付資格記分修復管理信息平臺，相關人員通過線上學習達到一定課時并通過考試的，年度內(nèi)可獲得一次修復，根據(jù)考試成績減免1—3分。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構結合修復申請情況，圍繞醫(yī)保基金使用法律法規(guī)、規(guī)章政策等，定期組織線下開展學習培訓及考試，修復標準與線上修復標準一致。

（二）相關人員可通過積極參與國家、省、市（州）統(tǒng)一組織的醫(yī)療保障政策制度宣傳活動、飛行檢查、專項檢查、參與醫(yī)保調研等活動進行修復，每有效參與一次，減免1分，一個自然年度最多不超過3分。

第九章?加強監(jiān)督

第三十九條?醫(yī)療保障部門依法對相關人員醫(yī)療服務行為以及遵守醫(yī)療保障法律法規(guī)的情況實施監(jiān)管。

第四十條?醫(yī)保經(jīng)辦機構要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，通過設立意見箱、公布監(jiān)督投訴電話、開展網(wǎng)絡調查、發(fā)放調查問卷等監(jiān)督措施，及時掌握相關人員為參保人員服務的情況。定點醫(yī)藥機構應當向社會公開對相關人員的監(jiān)督方式，接受醫(yī)療保險參保人員和社會各界的監(jiān)督。

第十章?附則

第四十一條?本實施細則自2025年3月1日起試行，原《貴州省基本醫(yī)療保險定點協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)師醫(yī)療服務管理辦法》（黔人社廳發(fā)〔2017〕17號）同時廢止。

附件：貴州省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理記分規(guī)則（2025年版）